Você sabe o que caracteriza a infertilidade e quando é preciso investigar? Até que idade a mulher pode engravidar naturalmente? A infertilidade também pode ter causas masculinas? Estas e outras questões são respondidas pela Dra. Isabel de Almeida, coordenadora técnica do Centro de Fertilidade e Reprodução Assistida do Hospital Moinhos de Vento. Neste pingue-pongue, a médica reúne orientações para quem deseja compreender melhor a saúde reprodutiva, preservar a fertilidade e planejar o futuro com mais informação.

1) O que caracteriza a infertilidade e quando é preciso procurar um especialista?

A infertilidade é diagnosticada quando o casal não consegue engravidar após um ano de tentativas, sem o uso de qualquer método contraceptivo. Entretanto, se a mulher tem mais de 35 anos, a avaliação deve iniciar mais cedo; após seis meses de tentativas sem sucesso.

Além disso, casais que têm algum problema médico que pode levar a dificuldades para engravidar, como ciclos sem ovulação, cirurgias ginecológicas prévias, endometriose ou espermogramas anteriores alterados, também devem iniciar a investigação de infertilidade após seis meses de tentativas, independente da idade.

2) Até que faixa etária a mulher pode engravidar naturalmente?

O início reprodutivo da mulher inicia com a primeira menstruação e finaliza na menopausa, que ocorre, em média, ao redor dos 50 anos de idade. Entretanto, o potencial reprodutivo diminui à medida que os anos passam. Assim, de modo geral,  a fertilidade fica muito reduzida entre 5 e 10 anos antes da menopausa, sendo muito difícil engravidar após os 45 anos.

3) Qual é a idade ideal para congelar os óvulos?

O ideal é congelar os óvulos até os 35 anos, porque, nesta fase, costumam apresentar melhor qualidade, aumentando as chances de sucesso em uma gestação futura. Após esta idade, o potencial reprodutivo começa a diminuir. Entretanto, mulheres acima desta faixa etária também podem congelar seus óvulos, depois de realizar exames de avaliação de reserva ovariana.

4) A infertilidade é mais comum na mulher?

Durante muito tempo, a infertilidade foi tratada como uma questão somente das mulheres. Hoje, sabemos que cerca de 40% das dificuldades para engravidar estão associadas a fatores masculinos, ressaltando a importância da investigação do casal e não apenas da mulher ou do homem, isoladamente.

5) Então, homens também precisam investigar a infertilidade?

A investigação da infertilidade envolve o casal e deve ser realizada de forma simultânea, respeitando os tempos de espera já mencionados. No caso dos homens, a avaliação começa com uma consulta com o urologista. Nesta etapa, são analisados fatores que podem interferir na fertilidade, como consumo de álcool, tabagismo, uso de drogas, medicamentos, hormônios anabolizantes, sedentarismo, excesso de peso e outros aspectos do estilo de vida do paciente.

Em seguida, é solicitado um espermograma, exame que avalia a quantidade, a movimentação e a morfologia dos espermatozoides. Dependendo dos resultados, podem ser indicados exames complementares, como ecografias, dosagens hormonais e testes para avaliar a vitalidade dos espermatozoides e o seu grau de fragmentação de DNA.

Ainda tem dúvidas sobre o tema? Marque uma consulta com a equipe do Centro de Fertilidade e Reprodução Assistida do Hospital Moinhos de Vento, pelos telefones: (51) 3314-3434 ou (51) 3537-8476 e (51) 99896-3090. O endereço fica na Rua Tiradentes, número 333, Bloco B, 5° andar, em Porto Alegre (RS).

Fonte: A Dra. Isabel de Almeida (CRM 16091) é coordenadora técnica do Centro de Fertilidade e Reprodução Assistida e coordena o projeto “Valorize a sua Fertilidade”.