O paciente que está em tratamento contra o câncer tem uma vida com inúmeras demandas, o que lhe exige muita força física e mental. Por este motivo, o tratamento oncológico requer um grande engajamento das equipes de Saúde, que irão proporcionar uma maior qualidade de vida neste processo. Entre eles, estão os cirurgiões-dentistas. Mas você sabe como atuam estes profissionais? E qual é o seu papel durante o tratamento oncológico?

Para compreender um pouco mais sobre as atividades dessa área, o Blog Saúde e Você entrevistou a Dra. Renata Stifelman Camilotti, cirurgiã-dentista Bucomaxilofacial do Corpo Clínico do Hospital Moinhos de Vento.

Como é o trabalho dos cirurgiões dentistas em um Hospital?

A instituição conta com diversas especialidades da Odontologia, como: bucomaxilofacial, estomatologia, prótese bucomaxilofacial e um segmento voltado a pacientes com necessidades especiais. “Todas são de extrema importância no atendimento ao paciente interno e externo. Nosso grupo de cirurgiões-dentistas prestam atendimento às pessoas internadas no Hospital e também às que são atendidas no Ambulatório da Bucomaxilofacial e/ou no da Estomatologia”, esclarece.

“Além disso, o paciente pode, confortavelmente, ser atendido no mesmo local em que realiza suas consultas médicas e procedimentos, otimizando seu tempo na rotina assistencial e reduzindo o impacto das mudanças em seu cotidiano”, salienta.

A importância de um dentista durante o tratamento oncológico

Segundo a Dra. Renata Stifelman Camilotti, a cavidade bucal é colonizada por uma vasta diversidade de micro-organismos, que representam um risco potencial para infecção. “Este risco torna-se maior e mais grave no paciente imunossuprimido (com baixa imunidade) e, por isso, manter uma boa rotina de cuidados com a saúde bucal é essencial para evitar complicações odontológicas durante o tratamento”, preconiza.

“No Moinhos, repassamos instruções de higiene bucal, indicando a melhor escova e creme dental a ser utilizado, além de como e quando passar o fio-dental. Também orientamos quanto às possíveis manifestações na boca, solicitamos exames e fazemos o acompanhamento. E o principal: nossos profissionais são capacitados para tratar qualquer nível de complexidade que compete à nossa área de atuação”, destaca a cirurgiã-dentista.

Complicações bucais

“Vale lembrar que a quimioterapia e/ou a radioterapia que o paciente realizará podem originar alguns efeitos colaterais de repercussão oral, com intensidade e duração variáveis para cada indivíduo. Estes efeitos colaterais necessitam de cuidados específicos para que possam ser amenizados”, observa a Dra. Renata.

Quais são as manifestações bucais mais comuns?

Conforme a cirurgiã-dentista Bucomaxilofacial, as manifestações bucais mais comuns são:

- Lesões dolorosas na boca, como feridas (causadas pela mucosite oral);

- Ardência;

- Inchaço (edema);

- Sangramento gengival;

- Alterações no paladar (disgeusia);

- Dor para engolir (odinofagia);

- Diminuição da saliva, sensação de boca seca (xerostomia);

- Ressecamento labial;

- Infecções oportunistas;

- Osteonecrose dos ossos maxilares.

O que é a mucosite oral?

“A mucosite oral é uma inflamação da mucosa da boca secundária à quimioterapia e à radioterapia em região de cabeça e pescoço. Ela consiste em lesões bucais dolorosas, que podem se estender para a garganta e para todo o trato gastrointestinal”, relata. Normalmente, os sintomas são:

- Dor;

- Inchaço (edema);

- Ardência;

- Sangramento;

- Dificuldades na fala e na alimentação.

Como tratá-la?

“A melhor maneira de manejar a mucosite oral é tratando-a precocemente ou evitando que ela se inicie. Por isso, é fundamental que o cirurgião-dentista comece, o quanto antes, um tratamento preventivo. Caso a mucosite oral esteja presente, o tratamento é mais do que necessário, pois traz um dos piores efeitos colaterais que o paciente relata. A qualidade de vida do indivíduo cai drasticamente e ele pode ter o seu tratamento oncológico reduzido ou até mesmo interrompido. Para que isso não aconteça, estamos sempre atentos e lhe acompanhando”, ressalva.

O que é a xerostomia?

“Xerostomia é o nome dado à sensação de boca seca, que pode estar relacionada à ausência ou diminuição do fluxo salivar. A saliva possui ação antisséptica, auxilia na fala e na deglutição e desempenha um papel muito importante na primeira fase da digestão dos alimentos. A sua falta ou deficiência pode dar origem a rachaduras na língua, à proliferação de micro-organismos na cavidade oral (chamadas de infecções oportunistas) e ao aumento significativo de cáries dentárias. Para isso, temos alguns tipos de tratamentos específicos, adianta a cirurgiã-dentista do Moinhos.

Mas o que são as infecções oportunistas?

“Algumas infecções oportunistas podem aflorar na cavidade bucal devido à baixa imunidade e à diminuição do fluxo salivar, como, por exemplo, a candidíase (popularmente conhecida por ‘sapinho’) e o herpes. Por isso, são chamadas de oportunistas: aproveitam um momento de baixa do indivíduo para se manifestarem”, elucida.

“O paciente será avaliado constantemente durante o período da internação hospitalar e, caso alguma destas infecções ocorra, um tratamento específico será prescrito de acordo com a necessidade individual”, garante a Dra. Renata Stifelman Camilotti.

O acompanhamento odontológico não termina no Hospital?

“É de extrema importância o retorno do paciente nas consultas para a monitorização de problemas na cavidade oral, tais como infecções, cárie, gengivite, xerostomia, DECH (Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro) em pessoas que passaram por transplante de medula óssea alogênico ou possui osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos (para quem utiliza ou utilizou algum tipo de medicamento antirreabsortivo, antiangiogênico e imonumoduladores)”, recomenda. A frequência dos retornos será conforme a necessidade individual de cada paciente.

Gostou do conteúdo? Em caso de dúvidas, entre em contato com a equipe do Ambulatório de Bucomaxilofacial do Hospital Moinhos de Vento. Endereço: Rua Tiradentes, 333, 11º andar, Bloco B. Horário de atendimento: às quintas-feiras, das 8h às 12h. Informações pelo telefone: (51) 3314-3434.

Agendamentos de consulta e  informações também podem ser realizadas no Ambulatório de Estomatologia e Odontologia Oncológica (Oncodonto), localizada no Centro de Oncologia do Hospital Moinhos de Vento Lydia Wong Ling, localizado no Bloco B, na Rua Tiradentes, 333, no 2° andar.

Fonte: Dra. Renata Stifelman Camilotti é cirurgiã-dentista Bucomaxilofacial do Corpo Clínico do Hospital Moinhos de Vento, com Habilitação em Odontologia Hospitalar e Laserterapia.