Sentir dificuldade para realizar atividades cotidianas, como calçar sapatos, cruzar as pernas ou subir escadas pode ser sinal de artrose do quadril; que atinge mais de 10 milhões de brasileiros. Mas como identificá-la? Como tratá-la? A doença tem cura? Para esclarecer esta e outras questões, entrevistamos o Dr. Carlos Roberto Galia, chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Moinhos de Vento.

Quais são os principais sintomas da artrose do quadril?

Dr. Carlos Roberto Galia - Os sintomas mais comuns da artrose do quadril são:

- Dor na região da virilha, que pode irradiar para a coxa, nádega, joelho e canela;

- Rigidez articular, especialmente ao levantar-se após períodos de repouso;

- Claudicar (ou mancar), pela limitação de movimento e dor;

- Ter perda progressiva da amplitude articular e sensação de travamento ou atrito no quadril;

- Problemas ao realizar atividades diárias e simples, como calçar sapatos, cruzar as pernas ou subir escadas.

O paciente sente muita dor ou dificuldade para caminhar?

Dr. Carlos Roberto Galia - Nos estágios iniciais, a dor pode ser leve e aparecer apenas após algum esforço físico. Com a progressão da artrose, ela tende a tornar-se mais intensa e constante, mesmo em repouso. O paciente passa a sentir dificuldade para caminhar longas distâncias e, em casos avançados, claudica (manca) ou precisa de apoio para se locomover. A dor costuma ser profunda na virilha ou na coxa, piorando ao levantar-se ou permanecer muito tempo em pé.

Qual é a forma de tratamento?

Dr. Carlos Roberto Galia - O tratamento depende do grau de comprometimento da articulação e, principalmente, dos sintomas e da dor do paciente. 

Nos casos mais leves, inicia-se pelo tratamento conservador, que inclui:

- Fisioterapia, para fortalecer a musculatura e melhorar a mobilidade;

- Controle do peso corporal, para reduzir a sobrecarga sobre o quadril e o estado inflamatório sistêmico;

- Medicações analgésicas e anti-inflamatórias em fases de dor;

- Suplementos e infiltrações articulares, em casos muito selecionados.

É preciso cirurgia para tratar a artrose do quadril?

Dr. Carlos Roberto Galia - Não. Nem sempre é preciso cirurgia. Nos estágios iniciais, uma grande parte dos pacientes melhora com tratamento clínico ou conservador, que, como dito antes, inclui fisioterapia, controle do peso, medicações e fortalecimento muscular.

Quando a cirurgia é indicada?

Dr. Carlos Roberto Galia - A cirurgia só é indicada quando a dor se torna persistente, limita a caminhada ou o sono e as medidas conservadoras já não trazem alívio. Nestes casos, a artroplastia total do quadril (com a colocação de uma prótese) é o tratamento mais eficaz, permitindo ao paciente retomar a mobilidade e voltar às atividades com qualidade de vida.

A artrose do quadril tem cura?

Dr. Carlos Roberto Galia - A artrose é uma doença degenerativa e, por isso, não tem cura definitiva. No entanto, tem controle e, com o tratamento adequado, é possível reduzir a dor, preservar a mobilidade e manter uma vida ativa por algum tempo; que pode ser maior ou menor, dependendo da situação.

Nos casos mais avançados, a artroplastia total do quadril representa uma forma de “cura funcional”, pois substitui a articulação danificada por uma nova, eliminando a dor e devolvendo qualidade de vida.

Então, o paciente pode voltar a ter uma vida normal?

Dr. Carlos Roberto Galia - Sim. Com o tratamento adequado - seja clínico ou cirúrgico -, a maioria dos pacientes retoma suas atividades habituais e volta a ter uma vida praticamente normal. Após a artroplastia total do quadril, muitos voltam a caminhar sem dor, dirigir, viajar e praticar esportes orientados por seu médico. O importante é que o paciente siga o acompanhamento médico e fisioterápico, o que garante o melhor resultado a longo prazo.

Qual é a importância do diagnóstico precoce?

Dr. Carlos Roberto Galia - Procure avaliação médica assim que surgirem dores persistentes na região do quadril, principalmente se houver dificuldade para caminhar, rigidez ou limitação dos movimentos. O diagnóstico precoce permite tratar a artrose antes que o desgaste avance, evitando dor intensa e perda de mobilidade.

Quais são as suas recomendações aos nossos leitores?

Dr. Carlos Roberto Galia - Mantenha-se ativo, com fortalecimento muscular, controle de peso e orientação do médico e do fisioterapeuta. Nos casos em que a dor já limita o seu dia a dia, a artroplastia total do quadril é uma excelente opção, com resultados previsíveis e duradouros.

O que o Hospital Moinhos de Vento oferece ao paciente que tem artrose no quadril?

Dr. Carlos Roberto Galia - O Moinhos possui uma estrutura hospitalar de excelência, reconhecida nacional e internacionalmente, o que traz mais segurança para o paciente e conta com médicos extremamente capacitados para orientar, desde o tratamento conservador até os mais diversos tipos de procedimentos cirúrgicos. 

Também disponibiliza equipes multidisciplinares, que atuam em sintonia com diversos setores, como enfermagem, nutrição e fonoaudiologia. Já o serviço de fisioterapia é altamente qualificado para a reabilitação pós-operatória.

Além disso, para casos complexos de revisão (ou troca) de prótese com grandes perdas ósseas oferece a possibilidade de transplante de tecido musculoesquelético.

O Hospital Moinhos de Vento ainda realiza cirurgias robóticas avançadas, seguindo o que há de mais moderno no mundo, com os sistemas Mako, da Stryker, e Rosa, da Zimmer/Biomet, para artroplastias total do quadril e do joelho. Sendo que a cirurgia robótica aumenta a precisão na colocação da prótese, proporcionando resultados ainda mais seguros e confiáveis.

Fonte: Dr. Carlos Roberto Galia (CRM 17597 - RQE 8726) é chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Moinhos de Vento.