O período é de férias e sabemos que os pequenos querem curtir ao máximo, entretanto, os hábitos de higiene devem ser mantidos e incentivados sempre. Especialmente, os cuidados com a saúde bucal infantil, que ainda geram dúvidas em pais e familiares. Mas, afinal, o que é a cárie? Devemos passar o fio dental nas crianças? Em quanto tempo nascem os dentes permanentes? E com que idade é indicado colocar aparelhos ortodônticos? Para responder a estas e a outras perguntas, conversamos com a odontopediatra do Hospital Moinhos de Vento, Patrícia Wienandts.

É mito ou verdade que os dentes de leite não necessitam de muitos cuidados com a limpeza, pois vão cair?

Mito. Sem a higiene necessária, os dentes de leite podem ser a origem de infecções importantes, que são as cáries e as doenças gengivais. Se o paciente não cuidar, pode ter dor ou até um abscesso (infecção bacteriana). A criança também pode vir a desenvolver infecções severas nos próprios dentes de leite ou infecções sistêmicas (em todo o organismo) originadas das bactérias orais.

É importante enfatizar que a primeira dentição também tem um papel muito importante, pois mantém o espaço adequado e “guia” o nascimento correto dos dentes permanentes, sendo o que chamamos de “guia de erupção”. Então, cuidar do dente de leite é uma prevenção não só de doenças como também é uma medida ortodôntica. É o primeiro aparelho natural do paciente. Portanto, a higiene bucal é um dos principais fatores para evitar cárie e doenças periodontais.

É mito ou verdade que os dentes permanentes nascem assim que os de leite caem?

Mito. O nascimento dos dentes é muito particular. Não temos como fazer uma previsão exata do tempo da erupção. São vários fatores que vão determinar esta velocidade de nascimento, como o espaço que o novo dente tem, a idade cronológica do paciente e se há algum fator de retenção. Os novos dentes podem aparecer em dois dias, como em dois meses. Os exames radiográficos são importantes nesta idade de trocas dentárias. Portanto, é indicado que a criança já esteja recebendo algum tipo de orientação profissional nesta fase. O odontopediatra e o ortodontista poderão avaliar juntos se ela precisará de um aparelho ou não.

É mito ou verdade que só adolescentes podem usar aparelhos nos dentes?

Mito. Os aparelhos corretivos  podem ser colocados a partir de idades precoces. Bebês com alterações crânio-faciais podem utilizar dispositivos ortopédicos para correção. Então, depende muito do diagnóstico. Se o paciente apresentar alterações de fala, respiração, mastigação ou de crescimento, por exemplo, poderá receber a recomendação do uso de um aparelho. Tudo vai depender muito mais das características individuais do que da idade. Normalmente na ADOLESCÊNCIA se faz a ortodontia corretiva. É o período mais prevalente. Mas não quer dizer que só nessa fase o tratamento será indicado.

É mito ou verdade que as crianças precisam usar o fio dental entre os dentes?

É verdade. As crianças precisam passar o fio dental, que é um auxílio importante de higiene na remoção da placa bacteriana. Ele é um um recurso para limpar onde a escova de dente não alcança. Então, pacientes que já possuem contato entre os dentes precisam passar o fio dental para higienizar aquela superfície que está encostadinha no outro dente. Mas esta orientação pode ser dada pelo odontopediatra.

É mito ou verdade que os pequenos não devem comer doces, pois causa cárie?

Mito. Existe um consenso entre os profissionais da área da saúde (como pediatras, nutricionistas e dentistas) para que a introdução do açúcar na alimentação da criança seja retardada o máximo possível. Então, antes dos dois anos de idade, não devem ser oferecidos produtos açucarados para o público infantil, visando a prevenção de doenças gerais, como obesidade, diabetes, hipertensão e também da cárie .

Entretanto, é um mito dizer que a criança que comer açúcar vai ter cárie, porque trata-se de uma doença multifatorial, que depende não só do consumo de doces, como da higiene bucal, da saúde geral do paciente e do desenvolvimento cultural dessa família. Então, é verdade que ela vai poder comer açúcar, mas de uma maneira inteligente. E quanto mais a família puder retardar esta introdução melhor. Não só pela cárie, mas pela prevenção de outras doenças.

É mito ou verdade que crianças só podem usar escovas infantis?

Mito. Nas faixas etárias mais avançadas elas podem usar escovas de adultos com cerdas macias e cabeça pequena. As infantis são muito bem-vindas em determinadas épocas, mas, ao longo dos anos, os pacientes já podem ir fazendo a transição para outros tipos de escova. Isso é muito particular de cada indivíduo e as adequações podem ser feitas de acordo com as suas necessidades. Então, é recomendado que a família tenha uma orientação profissional para ver qual é a escova mais adequada à idade.

Que conselho daria às famílias em relação à saúde bucal?

Assim como a saúde geral do paciente, a saúde bucal já deve ser cuidada a partir da gestação da mãe. Quando ela está fazendo uma boa alimentação, uma gravidez tranquila e um pré-natal eficiente, ela também está cuidando dos dentes do bebê, que já estão em formação no período gestacional.

Meu conselho é que, assim como cuidam da saúde geral, que as famílias incluam nos seus cuidados a saúde bucal dos seus filhos. Porque a saúde geral começa pela boca. Ao longo do primeiro ano de vida do bebê, várias medidas de controle preventivo podem ser introduzidas, como supervisão e aconselhamento sobre o uso da chupeta e da mamadeira, por exemplo. Situações nas quais o profissional odontopediatra também poderá ajudar, mas que os familiares têm que estar atentos.

Fonte: Patrícia Wienandts é odontopediatra do Hospital Moinhos de Vento e especialista em Pacientes com Necessidades Especiais.